成效几何
那么,从目前的临床数据看,国产新冠口服药究竟成效几何?
从药物类型看,国内、外的新冠药物主要以小分子口服药和中和抗体为主,而中和抗体已基本被市场抛弃。
资料显示,中和抗体是大分子药物,从新冠肺炎康复患者血清中分离获得,通过注射,杀灭并阻碍病毒对细胞的感染。但在与新毒株奥密克戎的对抗中,葛兰素史克、礼来、再生元等“中和抗体”药物败下阵来。
据悉,中和抗体的原理是靶向S蛋白发挥功能,但奥密克戎毒株产生的突变也主要位于S蛋白,因此会对中和抗体的治疗产生逃逸。再生元也称,其新冠病抗体混合药物对新毒株奥密克戎无效。
对比来看,小分子口服药的优势更明显。再从现阶段新冠口服药的作用机制划分,主要可分为“聚合酶RdRp、雄激素受体拮抗体、3CL蛋白酶抑制剂、3CLpro蛋白酶抑制剂”等。
其中,君实生物的VV116与真实生物的阿兹夫定均针对新冠病毒RdRp酶结构发挥作用,而开拓药业的普克鲁胺则是雄激素受体AR的拮抗剂和降解剂。资料显示,AR是前列腺癌产生的一种驱动因素,可调节人体细胞表面的两种受体(ACE2和TMPRSS2),这两种受体也是新冠病毒入侵人体细胞的受体。