近年来,随着低剂量CT筛查的普及,越来越多的人在体检中被查出“肺结节”。一听到“结节”二字,不少人立刻联想到肺癌,焦虑不安。但事实上,绝大多数肺结节是良性的,真正恶变的比例并不高。关键在于科学看待、规范随访。

肺结节≠肺癌,多数是“良性信号”
肺结节是指肺部直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影。根据临床数据统计:
约70%~90%的肺结节为良性,常见原因包括既往感染(如结核、肺炎)、炎症反应、粉尘沉积或陈旧瘢痕等。(本文由AI辅助生成)[page]
恶性(即早期肺癌)的比例通常不足10%,在普通体检人群中甚至低于5%。
即便是恶性结节,若在早期发现(尤其是<1厘米的磨玻璃结节),通过微创手术切除后,5年生存率可超过90%。
哪些特征提示“高风险”?
医生主要通过结节的大小、形态、密度和变化趋势来评估风险:
大小:<6毫米的实性结节,恶性概率极低;>8毫米需警惕。
密度:纯磨玻璃结节(pGGO)生长缓慢,多为癌前病变或早期腺癌;混合型磨玻璃结节(含实性成分)风险更高。
边缘:毛刺状、分叶状、血管穿行等影像特征更倾向恶性。
动态变化:2年内无明显增大,多为良性;若持续增长,需进一步检查。