北京某三甲医院营养科医生指出，由于特医食品不属于药品、医疗器械或医疗服务项目，目前尚无全国统一的编码标准，未被正式纳入全国医院收费系统。就算医生想给病人使用，医院药房也进不了货，医生开不了处方，医院也无法开具正规的收费票据。目前进入医院的特医食品，状况比较复杂，没有统一规范的标准。

笔者了解到，在北京一些大型医院，儿科使用的特医食品需通过营养科统一招标采购，患儿住院期间，家长可根据医嘱而非处方方式在院内购买，以伙食费形式交费。对于罕见病，有部分省市将针对苯丙酮尿症的特医食品纳入医保目录或大病医疗保险。

业内人士表示，虽然政府要求三级和二级医院设立营养科，可提供特医食品，但我国公立医院中仅有少数医院开设了独立的临床营养科，加上特医食品未纳入收费系统，医疗机构对特医食品进货查验、健康管理、不良反应、应急处置、遴选、评估、处方、审核和诊疗流程等方面缺乏标准规范。医疗机构特医食品收费的合规性长期处于模糊地带，不仅给医院规范化管理和患者结算造成了很大困扰，也给临床营养科信息化建设带来挑战。

针对此问题，国家医保局于2021年增加了“其他费用”项，下发了临时代码供各地医保部门用于数据归集，但特医食品仍未摆脱夹缝中生存的处境。雀巢健康科学大中华区总裁顾欣鑫说，目前特医食品进入医院的难题仍未解决，特医食品不能在医院正常销售，在院外的销售情况也不容乐观，销售路径不畅通的问题对企业的生产、研发创新造成了较大影响。